腹腔鏡胃袖狀切除術有必要做胃切緣加強嗎？

【摘要】：腹腔鏡胃袖狀切除是目前開展最為普遍的減重手術方式。胃漏和出血是胃袖狀切除后最嚴重并發癥。胃袖狀切除后切緣加強被認為是避免術后出血或胃漏的有效措施。然而亦有部分減重外科醫師不做任何形式的胃切緣加強。腹腔鏡胃袖狀切除后是否需要切緣加強，仍是有爭議的問題。目前多數文獻資料認為切緣加強有利于減少切緣出血，對胃漏并無預防作用。做切緣加強會增加手術時間及藥品、器材消耗，降低性價比，同時影響手術周轉。預防胃袖狀切除后胃漏或出血的可能途徑包括游離中避免胃底損傷，使用高質量吻合器，胃底切割時保持組織平整，切割后仔細檢查胃切緣及妥善處理切緣出血，以及術后惡心、嘔吐的有效預防與治療。